Ожирение на сегодня считается психосоматической патологией. У многих пациентов с ожирением развиваются психологические комплексы, связанные с внешним видом. В тяжелых случаях развивается депрессия. Достаточно часты тревожные расстройства, наиболее часто встречается генерализованная патологическая тревога. У многих больных с ожирением имеется расстройство пищевого поведения, практически все больные склонны преуменьшать количество и калорийность съеденного.

Наиболее тяжелой формой заболевания является морбидное ожирение, при котором индекс массы тела превышает 40. Именно этот критерий принят Всемирной организацией здравоохранения. Однако здравый смысл подсказывает, что морбидным (то есть болезненным) можно считать ожирение с ИМТ более 35 при наличии серьезных ассоциированных, связанных с ожирением заболеваний.

При ожирении могут развиваться следующие заболевания:

• Гипертоническая болезнь. К течению заболевания рано или поздно присоединятся артериальная гипертензия, которая имеет многочисленные органы-мишени. Является причиной инфарктов, инсультов, поражения почек, может стать причиной серьезной инвалидизации или смерти.
• Ишемическая болезнь сердца. В совокупности с гипертонической болезнью являются одной из основных причин смерти современного человека. При развитии инфаркта миокарда или сердечной недостаточности становится затруднительным лечение практически любой болезни, особенно хирургическое лечение.
• Некоторые злокачественные опухоли: рак толстой кишки, рак матки и некоторые другие. При ожирении риск развития злокачественных опухолей возрастает настолько, что оно считается одним из основных факторов риска.
• Желчно-каменная болезнь. Этому заболеванию я посвящаю отдельную главу, при ожирении встречается намного чаще.
• Неалкогольная болезнь печени, или ожирение печени, или стеатогепатит. Коварное заболевание, которое длительное время клинически не проявляется, однако при отсутствии должного лечения может привести к циррозу печени или даже раку.
• Заболевания крупных суставов: артрозы, постоянные боли в коленях, пояснице, тазобедренных суставах, стопах являются достаточно стабильными спутниками ожирения, значительно снижают качество жизни, а вместе с хронической венозной недостаточностью значительно "портят" внешний вид ног, вызывая постоянные отеки, делают невозможным ношение красивой обуви, а иногда и просто обуви.
• Синдром обструктивного апноэ сна. Чрезвычайно опасное состояние, при котором во сне наблюдаются остановки дыхания либо дыхательные паузы. Во время них значительно снижается насыщение крови кислородом, возникает угроза здоровью и жизни. Многие внезапные смерти в ночи связаны с указанным состоянием.
• Сахарный диабет 2 типа. Более 75 процентов сахарного диабета 2 типа связано с ожирением, регрессирует полностью или значительно после снижения и нормализации массы тела.
• Нарушение половой сферы: эректильная дисфункция, снижение либидо, бесплодие и многое другое. Этому я посвящу отдельные посты.