Распределение жира в организмах мужчин и женщин не всегда одинаково. У женщин чаще жир откладывается в области бедер и ягодиц, такое ожирение получило название женское, или гиноидное. Для мужчин же более характерно верхнее ожирение, андроидное. При нем жир больше кумулируется в области туловища и живота (абдоминальное ожирение).
При абдоминальном ожирении жир более активно участвует в обмене веществ, в гормональной регуляции, да и сам является мощным эндокринным органом. При одинаковом ИМТ для людей с мужским, или абдоминальным ожирением более высока частота развития осложнений ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.
При абдоминальной форме ожирения наиболее часто развивается метаболический синдром. Метаболический синдром: комплекс гормональных, метаболических (нарушений обмена веществ), клинических нарушений. Является ведущим фактором развития нарушений углеводного обмена, сердечно-сосудистых заболеваний, половых нарушений.
Доказано, что у мужчин с объемом талии более 102 см уровень тестостерона достоверно ниже, чем у мужчин с нормальными объемами тела. Таким образом, можно говорить о снижении уровня тестостерона на фоне ожирения, и это также можно и нужно расценивать как осложнение ожирения, причем обратимого. В свою очередь, снижение тестостерона является дополнительным фактором прогрессирования ожирения.
При увеличении количества жира повышается уровень специального
вещества — ароматазы, которая превращает тестостерон в женские половые гормоны. Существуют также другие сложные механизмы, приводящие к дефициту андрогенов у больных с ожирением.
Итак, какие проблемы таит в себе лишний вес для мужчины?
— развитие ожирения-ассоциированных заболеваний, о которых подробно рассказывается в соответствующей главе (
ссылка)
— снижение либидо
-эректильная дисфункция (неспособность достигать и поддерживать эрекцию)
— различные виды расстройства эякуляции
— бесплодие
— снижение внешней привлекательности
— снижение самооценки из-за лишнего веса, развитие психоэмоциональных комплексов
— снижение физической активности, снижение толерантности к физическим нагрузкам.
— при выраженном ожирении иногда утрачивается способность
самообслуживания.
Снижение половой функции при ожирении настолько отчетливо и
коррелирует со степенью избыточного веса, что снижение массы тела является основой лечения половых расстройств у мужчин.
